El control de salud de la mujer de 50 años

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Tu salud y la de tu familia es lo más importante!

 

6 de diciembre de 2023

Por qué es tan importante efectuar el control de salud de la mujer de 50 años

  • El control de salud a los 50 años en la mujer, es muy importante porque estás cerrando un ciclo en tu vida e inicias uno nuevo y maravilloso. Con toda tu experiencia, enfrentarás el nuevo desafío y la pregunta es, ¿Cómo está tu salud para este nuevo periodo?
    • Piensa  que la expectativa de vida de la mujer en Chile es de 83 años. Esta edad se calcula para una niña recién nacida, pero tú no morirás de enfermedades de la infancia ni por parto, por tanto tu expectativa es mayor, alrededor de 90 años. Así que tienes 40 años por vivir.
  • El control de salud a los 50 años es la oportunidad para corregir de raíz muchas posibles enfermedades. Más adelante, solo vas a tratar sus consecuencias, dado que la mayoría son crónicas.
  • A los 50 años aparecen nuevos asuntos, debido a cambios hormonales, físicos y psicológicos a los cuales nos vamos a referir en este blog.
  • Debes además, pensar en el sistema de salud que te sea más conveniente para tu futuro: Fonasa, Isapre u otro. Debes estudiar los seguros complementarios, entender  y conocer qué es el GES/AUGE.
  • En resumen, el examen de salud de los 50 años, es también examinar tu estrategia de salud para el futuro.

Cuáles son los cambios en la mujer de 50 años a tener en cuenta para un buen examen de salud.

  • La mujer a los 50 años es joven, madura, dinámica, tiene amistades y hace en general actividad física. Tiene experiencia laboral y también reconocimiento por ello. Muchas tienen buenos matrimonios, otras han vivido el fracaso, pero a los 50 años, con hijos grandes, es un gran momento para iniciar una nueva relación.
  • La naturaleza programó cambios hormonales a esta edad, 50 años. Estos no eran importantes cuando la expectativa de vida en Chile en 1955 no superaba los 56 años, es decir, 6 años de menopausia, pero ahora son 33 o más años. Muchas mujeres continúan y por muchos años sintiéndose muy bien, pero igual deben estar bien informada de estos cambios.
  • La menopausia corresponde a la  última menstruación y en general ocurre a los 50 años. El periodo previo y posterior se llama climaterio pre menopaúsico y post menopáusico.
  • Cambios hormonales. En la mujer, se produce el envejecimiento y finalmente el  fallo de los ovarios. Esto ocurre en promedio a los 50 años más/ menos 9 meses. Este evento biológico es normal y no una enfermedad y de él derivan una serie de consecuencias, que se enumeran a continuación.
  • Cese de la producción de estrógenos, como consecuencia fin de las menstruaciones, cambios en la sexualidad, sequedad de la piel, de la vagina,  aumento de las molestias del aparato urinario. El síntoma más destacado son los bochornos. Hay que señalar que esto ocurre en el 50 a 60 % por tanto un 40% no acusa ninguna molestia mencionada.
  • Cese en la producción de la progesterona, que al igual que el estrógeno, es una hormona producida por el ovario. La progesterona empieza a disminuir antes que los estrógenos, en el período climatérico pre menopaúsico. Se producen alteraciones de los ciclos menstruales, estos en general empiezan a acortarse por ejemplo, cada 26 en vez de 28 días. También hay alteraciones en la eliminación de la sal,  aumentando la retención de líquido.
  • Después de algunos meses, se vuelve a los ciclos regulares por un breve periodo y luego se empiezan a alargar, por ejemplo cada 35 a 40 días. Ya se acerca la menopausia.

Otros cambios en la mujer a los 50 años y que hacen necesario el control de salud.

  • Cambios físicos, hay cierta pérdida de la elasticidad, el cuerpo suele sentirse más rígido. Disminuye el colágeno y el calcio en el hueso. A pesar de comer lo mismo, hay cierta tendencia a aumentar de peso y retener líquido. La constipación aumenta en la menopausia, así como el insomnio.
  • Cambios psicológicos. Estos son multifactoriales, influye los cambios hormonales y físicos, Impacta también la concepción occidental de belleza/ juventud. Importa mucho el balance de lo que ha sido tu vida, llegando incluso a presentar crisis  biográficas: No tuve hijos, por criar hijos no completé mi carrera, toda mi vida he cuidado a mis padres, tengo un mal matrimonio, etc, etc.
  • Estos tres aspectos, hormonales, físicos y psíquicos nos indican en qué dirección debe encaminarse el examen de salud en la mujer a los 50 años.

Cuáles son las enfermedades más frecuentes que aborda el examen de salud de los 50 años.

  • Hay que destacar, que estas enfermedades se presentan en algunas mujeres y la más frecuente es la hipertensión arterial. Esta se presenta en menos de la mitad. Pero deben estudiarse, porque son exámenes no caros y los beneficios del diagnóstico precoz son muy grandes.
  • La obesidad afecta al 42% de las mujeres.
  • El 45% de las mujeres sobre los 50 años presentan hipertensión arterial.
  • La diabetes tipo II afecta a 10% de las mujeres.
  • El 22% de las mujeres sobre los 50 años presenta osteoporosis.
  • La depresión se presenta en el 10% de las mujeres y es 5 veces más frecuente que en el hombre.
  • El hipotiroidismo afecta al 21.2% de las mujeres y es más frecuente que en hombres.
  • Déficit de vitamina D.
  • El cáncer de mama, pulmón, colorrectal y de vesícula son los más frecuentes que afectan a las mujeres a partir de los 50 años.

Qué debe incluir el control de los 50 años de la mujer

  • Esta lista es muy completa, los exámenes para cada persona lo determina el médico. 
  • Exámenes de sangre.
  • Hemograma  VHS (estudia anemia)
  • Perfil lipídico (estudia el colesterol)
  • Perfil bioquímico de órganos, orienta sobre la función del hígado, del metabolismo de proteínas, lípidos, colesterol y azúcar entre otros.
  • TSH yT4L (tiroides)
  • FSH (hormona que se eleva en la menopausia)
  • E2 (estradiol que baja en la menopausia)
  • Orina completa.
  • Vitamina D
  • Vitamina B12 (afecta a los vegetarianos y veganos)
  • insulina (estudia el páncreas que regula el azúcar).
  • Ca 125, marcador de cáncer ovárico, realizar en mujeres con antecedentes familiares)
  • Exámenes de imágenes, procedimientos y otros
  • Mamografía mamaría
  • Ecografía mamaría
  • Ecotomografía abdominal (vesícula, hígado, riñones y páncreas)
  • Ecotomografía vaginal (útero, ovarios)
  • Colonoscopía (ver pólipos y cáncer)
  • Densitometría ósea (osteoporosis)
  • Radiografía de tórax (fumadoras)
  • Examen de Papanicolau
  • Electrocardiograma (examen mínimo útil del corazón)
  • Evaluación por médico en salud mental (si hay sospecha de depresión)
  • Medir la presión arterial en reposo y antes de comer.

Cuáles son los más indispensables a realizar en el examen de los 50 años de la mujer

  • Hemograma VHS
  • Colesterol
  • Glicemia
  • TSH y T4L
  • Mamografía
  • Ecografía vaginal
  • Orina completa
  • Medir la presión arterial

 

Mi opinión como médico director de MedicaRed.

  • La mayoría de las pacientes tienen algunos de los exámenes que he señalado.
  • Considero actualizado la mamografía con menos de 1 año.
  • Exámenes de laboratorio de 7 meses o menos
  • Densitometría ósea hasta 3 años
  • Ecotomografía abdominal  hasta 2 años
  • Los exámenes que están atrasados, se deben realizar porque como he señalado, con la edad, aumentan los riesgos de cáncer de mama, diabetes, hipotiroidismo, obesidad y fallo ovárico.

Más opiniones con respecto al control de salud de los 50 años de la mujer

  • La mujer debe preguntarse ¿estoy triste, desaminada, irritable? Debes descartar la depresión. ¡Debes consultar!
  • La obesidad es una enfermedad grave, porque aumenta la diabetes y la hipertensión. Obesidad es cuando tu índice de masa corporal es de 30 o más. El cálculo es sencillo, en mi próximo blog enseñaré cómo puedes medirlo.
  • Toda persona con antecedentes familiares de cáncer de colon debe efectuarse la colonoscopia, a partir de los 40 años. Las personas sin antecedente, cada 5 años a partir de los 50 años.
  • El examen de Papanicolau es anual hasta los 55 años, luego cada 2 años hasta los 65 años (este es mi recomendación). Las mujeres vírgenes o lesbianas sin relaciones con varón no necesitan el examen.
  • El control de la presión arterial es indispensable, hay mujeres que tienen todos sus exámenes al día y no se toman la presión porque «no les duele la cabeza», la hipertensión es una enfermedad grave, silenciosa y hereditaria. Una simple toma de presión arterial bien hecha.
  • El médico a consultar, debe ser su ginecólogo porque: conoce a la paciente, su conocimiento incluye la mayoría de las patologías descritas y puede dar un buen consejo de derivación.

 Los buenos hábitos de la mujer de 50 años: gimnasia, baile entretenido o caminar. En general, comer cantidades pequeñas después de las 20 horas. Tomar líquidos. bajo consumo de sal y azúcar.  La soledad se combate con familiares y  amistades.

Estos link son para saber más de Diabetes, Hipertensión arterial y conocer todos nuestros blog de salud.

https://www.cdc.gov/diabetes/prevention/pdf/spanish/sp_posthandout_session14.pdf

https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/high-blood-pressure/symptoms-causes/syc-20373410

https://medicared.cl/

Este artículo es parte de nuestro Blog sobre temas médicos y vida saludable, es un aporte de MedicaRed.cl a la comunidad. Cada publicación contiene rigurosa información científica, sin olvidar el aporte de la medicina complementaria. El Editor responsable, es el Doctor César Krug, Médico Director de MedicaRed.

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